目前日期文章:200711 (14)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要
tnesa.evta.gov.tw/File/News/20071179173415.doc
http://140.116.253.119/nckm/new_news_01.asp?nid=1561

國立成功大學醫學院附設醫院97學年度
對外甄選 各級住院醫師(含聘用實習醫師)簡章
一、應徵本院或醫療合作醫院住院醫師敬請注意事項:
甲、 本院住院醫師之性質及權利義務
1依醫事人員人事條例及聘用人員聘用條例等有關法令甄選遴用,並依規定享有待遇與福利。
2需簽立承諾書,並加入醫師公會,辦理執業登錄。
3住院醫師訓練期滿,服務成績優良經單位主管推薦得申請為院聘主治醫師,或由單位主管介紹至各醫療合作醫院服務。
4發給本院識別證、醫師職章及醫師工作服。
乙、 代招代訓住院醫師之性質及權利義務
本院為加強南部地區醫療服務,擴大教學醫院功能,因應醫療合作之需要,為各醫療合作醫院代招代訓住院醫師(詳細名額詳見本簡章第三項),其權利義務說明如下:
1非本院編制內名額,不具公務人員身分(公立醫院除外),但需加入醫師公會,辦理執業登錄,費用向醫療合作醫院申請。
2本院負責與醫療合作醫院簽訂合約,雙方照各科專科醫師訓練年限之約定幫忙訓練住院醫師,訓練期間,本院得派醫師至醫療合作醫院支援,持續至合約期滿為止。
3待遇參照本院住院醫師所領之待遇,由醫療合作醫院支給。
4訓練方式、值班、參與門診均與本院住院醫師相同。
5住院醫師本人應與代招代訓醫院簽訂合約。
6訓練期滿成績優良,得推薦至本院臨床人才延攬委員會經公開甄選程序升任院聘主治醫師。
7本院發給識別證、醫師職章及醫師工作服。
二、本院各科部預定錄取名額
本院遴用醫師服務年資認定標準:
1凡在教育部、衛生署評鑑合格之準醫學中心以上教學醫院,曾任住院醫師之年資得予按年採計。
2區域教學醫院住院醫師年資每3年得折算為2年,地區綜合教學醫院住院醫師年資每2年得折算為1年,折算後不滿1年部分不予採計。
3國外醫院之服務年資,依照各該醫院之醫療教學水準,個別處理之。
科 別
(各部訓練內容、師資陣容及相關資料請直接點選下面科部) 級 別 正 取
名 額 備 取
名 額 考 試 時 間
96年12月9日(星期日) 考 試 地 點
(交通路線圖)
(甄試會場平面圖)
(說明會會場平面圖)

說 明 會
時間、地點

面試(筆試)
時 間


內科部
R1 14 若干名 上午8:30~9:00
醫學院2樓
(第4講堂) 上午9:10起 2樓內科門診
外科部
R1 6 若干名 2樓外科門診
婦產部
R1 3 若干名 醫學院2樓
第4講堂對面205D研討室
小兒部
R1 4 若干名 2樓小兒科門診


科 別 級 別 正 取
名 額 備 取
名 額 考 試 時 間
96年12月9日(星期日) 考 試 地 點
說 明 會
時間、地點 面試(筆試)
時 間
泌尿部
R1 2 若干名 上午8:30~9:00
醫學院2樓
(第4講堂)








上午9:10起 2樓泌尿科門診
眼科部
R1 1 若干名 2樓眼科門診
耳鼻喉部
R1 2 若干名 2樓耳鼻喉科門診
骨科部
R1 2 若干名 2樓骨科門診
皮膚部
R1 2 若干名 2樓皮膚科門診討論室
精神部
R1 3 若干名 12B精神部會議室
神經部
R1 2 若干名 1樓腦波室
家 庭醫學部
R1 3~4 若干名 2樓家庭醫學科門診
R3 0~1 若干名
復健部
R1 2 若干名 1樓復健部門診
核 子
醫學部
R1 1 若干名 1樓核子醫學部會議室
放射線診斷部
R1 1 若干名 1樓放射線診斷部核磁共振(MRI)會議室
急診部
R1 4 若干名 1樓急診部辦公室
職業及環境醫學部 R4~R6 1 若干名 醫護大樓職業及環境醫學部辦公室
口腔醫學部
一般牙科
R1 1 若干名 1.一般牙科筆試時間地點:
上午9:10起於醫學院2樓(第4講堂)筆試,中午12:30於牙科門診公告面試名單。
2.一般牙科、牙髓病科、牙周病科及兒童牙科面試時間地點:
下午1:00起於2樓牙科門診面試。
牙髓病科
R1~R3 1
牙周病科
R1~R3 1
兒童牙科
R1~R3 1
麻醉部
R1 3 若干名 麻醉部因有活動,無法在此日辦理甄試,預訂於96年12月16日上午9:00起舉行甄試 3樓麻醉部

三、代招代訓與本院醫療合作醫院之各科部預定錄用名額:錄取後以各該醫院編制內之住院醫師或聘用實習醫師資格任用,而在本院接受訓練。
科 別 級別 正取
名額 備取
名額 委託醫院 受訓年限 說  明
內科部
R1 若干名 若干名 嘉義基督教醫院
郭綜合醫院
新樓醫院 3年 說明會及考試時間、地點見本簡章第二項
外科部
R1 3 若干名 台南市立醫院1名
衛生署台南醫院1名
(公費生不受理)
義大醫院1名 5-6年
泌尿部
R3 1 若干名 嘉義基督教醫院1名 3年
骨科部
R1 2 若干名 彰化秀傳醫院1名
大林慈濟醫院1名 5年
四、報考資格:
1報名本院名額者需具中華民國國籍。
 2限國內各醫學院醫學系或牙醫系畢業生報名,國外醫學院畢業生需具有中華民國醫師資格。
 3報考職業及環境醫學部R4~R6住院醫師須取得國內其他專科醫師資格,同時完成畢業後一般醫學訓練課程。
五、具雙重國籍或外國國籍者,依現行規定須具有中華民國醫師資格並報經教育部或行政院勞工委員會核准後始得進用。
六、現仍在服兵役者,請持足資證明預定退伍日期之文件,並填明預定退伍日期。未服兵役者,請檢附補充兵役或免役證明影本。體位未定者,可先暫准報名,但需填切結書。
七、報名所需證件見報名表附件欄。
八、報名者應填寫個人在學期間參加課外活動及奬懲概況表供作參考。

九、報名時間、地點、方式:
報名方式 報 名 時 間 報 名 地 點 備   註
到院報名 ※96年10月29日起
至11月30日止 本院5樓人事室 1.本院院址:
(台南市70403勝利路138號)
2.通訊報名以郵戳為憑
通訊報名 ※96年10月29日起
至11月30日止 逾期請改以考試當日現場報名。
網路報名 ※96年10月29日起
至11月30日止 1.逾期請改以考試當日現場報名。
2.請傳送報名表至電子信箱:
r_booking@mail.hosp.ncku.edu.tw
務請於11月30日前郵寄報名資料(以郵戳為憑),否則視為報名無效。
考試當日
現場報名 1.各科部:96年12月9日上午8時至11時止
2.口腔醫學部:96年12月9日上午8時至9時止
3.麻醉部:96年12月16日上午8時至11時止 各科甄審會場 報名時須繳交相關資料
十、 考試方式:一般牙科筆試占40%、面試占40%、學業成績占20%。
其他各科面試占60%、學業成績占40%。
十一、考試日期及地點:採通訊報名者,准考證號碼可於96年12月6日起至本院網站查詢(本院網址:www.hosp.ncku.edu.tw)
   臨床面試:各科部時間、地點詳見本簡章第二、三項。
十二、在外島服兵役應徵者,為便於聯繫,請自行委託在台代理人1人,以憑代理簽立有關文書及聯絡。
十三、考試結束7日內,以書面個別通知錄取與否。
十四、本院新進住院醫師應依本院規定簽立承諾書,代招代訓依各醫療合作醫院之需要簽約。
十五、預定進用日期:97年8月1日報到為原則。
附註:本院提供多種學術研究機會,例如菁英計畫、臨床碩士班等。另本院亦提供醫護人員宿舍,除環境舒適便捷外,亦有上網服務。

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://cmu.twbbs.org/bmore?CI_NTUH&471

93年的資料--今年的公告還沒看到,可提早準備

亞東醫院皮膚科誠徵第一年住院醫師

[資格]
國內各醫學院醫學系、學士後醫學系畢業或應屆畢業者。
華僑、外籍醫師或國外醫學院校畢業者需領有我國西醫醫師證書。

[報名手續及時間]
自即日起至92年12月20日止。【通訊報名者以郵戳為憑】
採本人親自或通訊報名。
地點:亞東紀念醫院。
報名文件請寄到下列地址:
板橋市220南雅南路二段21號。人力資源處張小姐收。
(***請註明報考皮膚科住院醫師***)

[考試時間]
時間:93年1月10日(星期六)上午(將另函通知)
地點:亞東紀念醫院十樓會議室

[應繳證件]
(1)履歷表(請至 http://www.femh.org.tw/job/resume_skin.doc 下載)、自傳各一份。(請以A4格式繕寫,內容不超過500字)

(2)醫學院1至7學年成績單正本一份。應屆畢業者須繳交第1年至第6年成績單正本。(均應註明年級排名)

(3)2吋彩色照片兩張。

(4)醫師證書影本一份(應屆畢業者免)。

(5)身份證正反面影本一份。

(6)外籍醫師、國外醫學院校畢業或華僑者則需繳交居留證及本國西醫醫師證書影本。

(7)兵役證明(役畢、免役及在役者)或僑生證明影本一份。

(8)若有其它相關證件如專科醫師證書、證照、榮譽事蹟者亦請一併附上。

[備註]
本院經衛生署評定為區域教學醫院,與臺大醫院策略聯盟,有完整良好之住院醫師訓練計劃。
男性役畢者請繳交退伍令影本,仍在服役者,請填明預定退伍日期,未服役者,須檢附補充兵役或免服兵役証明影本。

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

www.ym.edu.tw/md/documents/

中國醫藥大學附設醫院97年度第一年住院醫師招收簡章

一、 應徵資格:
1.醫(牙)科:國內外各大學院校醫學系、中醫學系雙主修、牙醫學系、學士後醫學系畢業(或應屆畢業者)。
2.中醫科:國內各大學院校中醫學系、學士後中醫學系畢業(或應屆畢業)者,醫學系畢業(或應屆畢業)且具中醫師專門職業及技術人員應考資格者。
3.華僑、外籍醫師或國外醫學院校畢業者。需領有我國醫師證書。
二、應徵科別:
1.西醫科:外科、內科、兒科、婦產科、家庭醫學科、泌尿科、骨科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、復健科、核子醫學科、放射診斷科、放射腫瘤科、解剖病理科、眼科、神經外科、皮膚科、麻醉科、急診醫學科。
2.中醫科:中醫內科、中醫婦科、中醫兒科、中醫傷科、針灸科。
3.牙醫部:一般牙科、口腔顎面外科。
三、報名方式:
1.採網路報名,報名截止日期:96年11月26日。
2.請至本院網址www.cmuh.org.tw,點選「最新消息」→「97年度第一年住院醫師招募」,於招募系統登錄報名。
3.登錄報名後,請列印網路報名申請表,同時檢附本簡章第四點所列之相關證件,郵寄至台中市北區育德路2號中國醫藥大學教學部。
4.郵寄報名資料截止日期:96年11月26日。如未能於截止日期寄出資料者,請於考試當日攜帶報名相關資料繳交。
4.檢附之證件可提供影本,正本俟考取後再查驗,驗後有資格不符者,取消錄取資格。
5.如報考二個志願者,需繳交二份網路報名表及二份證件影本,以此類推。
四、報名檢附證件如下:
1.網路報名申請表一份。
2.醫學院各學年成績單影本一份(應屆畢業者,繳第一年至第六年成績單正本一份)。
3.畢業證書影本一份(應屆畢業者免繳)。
4.考試院醫師考試及格證書與醫師證書影本一份(無者免繳)。
5.中華民國國民身分證正、反面影本一份;僑生須繳僑生證明影本。
6.役畢者請繳交退伍令;免役者請繳交免役證明。(現仍在服兵役者,請持足資證明預定退伍日期之文件,並填明預定退伍日期。未服兵役者,請檢附補充役或免役證明影本。體位未定者,可暫准報名,但需填切結書。)
7.外籍醫師、國外醫學院校畢業,需繳居留證及本國醫師證書影本。


五、考試注意事項:
1.考試日期:96年12月1日(星期六)。
2.考試方式:筆試及口試。(報考西醫科別者,請自備2B鉛筆及橡皮擦)
3.考試報到時間:上午8時30分至8時55分。
考試報到地點:中國醫藥大學立夫教學大樓1樓101講堂。
(地址:台中市北區學士路91號)
4.筆試時間:上午9時00分至11時00分。
5.口試時間:下午1時00分起,口試結束時間視各科而定。
6.口試地點:當日會場公布。
六、榜示日期:錄取名單除於應試當日張貼於本院第二醫療大樓、立夫醫療大樓1樓大廳之公佈欄外,並另書面通知。
七、注意事項:
1.凡接獲本院錄取通知書,應於錄取通知上所規定之期限內至本院人事室完成簽約手續,否則視同放棄錄取資格。
2.簽約時應繳交新臺幣參萬元,以作為履約保證金。
3.於軍中服役或因故不能親自辦理者,可委託親友代辦簽約手續。
八、報名聯絡方式:請參閱本院入口網站www.cmuh.org.tw之最新消息或電洽(04)22052121轉4334教學部洪小姐。

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://www.mmh.org.tw/jobs/jobs_cont.asp?no1=2238

九十七年度新進住院醫師招募

(2007/10/31)

誠徵九十七年度新進住院醫師:
一、招募科別:內科部、外科部、婦產科部、小兒科部、皮膚科、耳鼻喉科、神經科、牙科、家庭醫學科、急診醫學科、放射線科、精神科、泌尿科、放射腫瘤科、眼科、麻醉科、骨科、復健科、病理科。

二、報名日期:11月1日起至11月底止

三、詳情請見住院醫師招聘簡章

四、報名網站:https://trns.mmh.org.tw/psnrecruit/LoginUI.aspx

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://www.tzuchi.com.tw/tzuchi/News_Job/Default.aspx?Action=ViewDetail&NewsType=1&AppSiteID=6&IdentityID=294

97年度醫療志業住院醫師招募訊息
1、 應徵資格:國內外各醫學院醫學系畢業生(包含應屆畢業生)
 
2、 96年度住院醫師招募科別
  (1) 聯合招募科別:
    內科、外科、小兒科、骨科、急診科、家醫科、神經科。
(2) 花蓮慈院招募科別:
    神經外科、泌尿科、耳鼻喉科、麻醉科、復健科、精神科、影像醫學科、核子醫學科、病理科、眼科、皮膚科、牙科、中醫科。
  (3) 大林慈院招募科別:
    泌尿科、耳鼻喉科、精神科、放射線科、核子醫學科、解剖病理科、臨床病理科、牙科、口腔顎面外科、心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、免疫風濕科、中醫科。
  (4) 台北慈院招募科別:
    神經外科、泌尿科、耳鼻喉科、麻醉科、復健科、放射科、心臟內科、胸腔內科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、中醫科。
  (5) 「97年度住院醫師招募科別簡介」。
 
3、 招募說明會
  (1)時間:第一場 96年11月10日(星期六)上午9:00
    第二場 96年12月01日(星期六)下午2:00
  (2)地點:台北慈濟綜合醫院(地址:台北縣新店市建國路289號),相關交通資訊請至台北慈院網頁查詢。
  (3)報名方式:(可選擇下列任一種方式報名)
    a.網路線上報名
 
    b.電話報名: 電話03-8561825轉3390 陳建勳先生
    c.傳真報名:

  招募說明會報名表請於下列連結處下載,並於填妥報名表後,傳真至03-8560977,傳真報名收件人請註明醫發處陳建勳先生收。
 
    d.E-mail報名:住院醫師面試報名表請於下列連結處下載,並於填妥報名表後,以E-mail將報名表檔案傳送至「ttz005856@tzuchi.org.tw」。
 
   

※招募說明會報名表格式下載 "請按右鍵另存"
4、 面試地點、日期及報名方式(可選擇下列任一種方式報名)
  (1)面試日期:統一面試日期96年12月15日(星期六)
      或依各科安排通知面試日期。
  (2)面試地點:慈濟醫療志業各院區。
  (3)報名方式:(可選擇下列任一種方式報名)
    a.網路線上報名
    b.傳真報名: 住院醫師面試報名表請於下列連結處下載,並於填妥報名表後,傳真至03-8560977,傳真報名收件人請註明醫發處陳建勳先生收。
 
    c.郵寄報名: 住院醫師面試報名表請於下列連結處下載,並於填妥報名表後,郵寄至970花蓮市中央路三段七0七號 醫發處陳建勳先生收。
 
    d.E-mail報名:住院醫師面試報名表請於下列連結處下載,並於填妥報名表後,以E-mail將報名表檔案傳送至「ttz005856@tzuchi.org.tw」。   

※住院醫師面試報名表格式下載 "請按右鍵另存"
5、 如有任何疑問,請聯絡:慈濟醫院 醫發處 陳建勳先生
電話:03-8561825轉3390

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://blog.tmu.edu.tw/TMUHHR/003362.html

台北醫學大學暨萬芳醫學中心皮膚科 誠徵【皮膚科-第一年住院醫師1~2名】
(報名截止日:96.12.14,以郵戳為憑)

誠徵【皮膚科- 第一年住院醫師1~2名】(截止日:96.12.14)
職稱 :第一年住院醫師
學歷 :醫學系畢業
證照 :
1.身分證影本
2. 醫師證書影本
3. 畢業證書
4.成績單並附名次 (應屆請附 1 -6年成績 單 )
5.退伍令或相關免役證明
6. 履歷自傳一份
7. 若有其他特殊學經歷請一併檢附相關證明文件
履歷表可參照 http://www.tmuh.org.tw/news/recruit/table.htm 格式或直接下載使用
報到時間 : 96年12 月22 日中午12:30至 12:45報到,於萬芳醫院 2樓皮膚科門診區,
筆試時間 : 96年12 月22 日下午1:00筆試,時間一小時 (內容 :內外婦兒及皮膚科 ),
面試時間 : 96年12 月22 日下午3:00口試。
若有任何問題 , 請於上班時間來電 02-27372181 EXT 8285 江總醫師或王總醫師
(報名截止日 :96.12.14,以郵戳為憑)

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://www.derma.org.tw/%5Chospital.htm

皮膚科專科醫師訓練課程綱要
本課程訓練完成所需時間為三年六個月
科目 訓練項目 訓練時間或標準 備註
皮膚科
1住院病人診療訓練。
2門診病人診療訓練。
3皮膚診斷學。
4皮膚病理學。
5皮膚免疫學。
6皮膚腫瘤學。
7皮膚治療學。
8皮膚生理學。
9皮膚微生物學。
10皮膚外科學。
11性傳染病學。
12皮膚美容外科。
13皮膚保健暨美容。
第一至第十三項均須在專科醫師指導下作業

14應自行舉辦或參加他院之討論會:
(1)臨床病例討論會。
(2)臨床病理討論會。
(3)圖書期刊討論會。
(4)病房迴診。
(5)組織病理判讀。
(6)住院醫師教學。
每週至少一小時

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/E-Hospital/NTUH.htm

國立臺灣大學醫學院附設醫院97學年度第一次甄選本院暨代甄醫療合作醫院各級住院醫師
初審合格名單
序號 應甄科部 姓名 應甄級別
0007 皮膚部 李政翰 R1
0008 皮膚部 吳宜芳 R1
0028 皮膚部 張惟鈞 R1
0116 皮膚部 邱顯鎰 R1
0146 皮膚部 梁高議 R1
0165 皮膚部 魏嘉宏 R1
0200 皮膚部 楊慕涵 R1
0214 皮膚部 蕭皓天 R1
0228 皮膚部 歐佳嵐 R1
0269 皮膚部 陳克旻 R1
0291 皮膚部 鄭煜彬 R1
0330 皮膚部 紀敏慧 R1
0335 皮膚部 李芳瑜 R1
0343 皮膚部 朱嘉惠 R1
計14人

以上是初審合格名單
以下是複審錄取名單

皮 膚 部
本院第一年住院醫師
正取4名:李政翰、鄭煜彬、邱顯鎰、李芳瑜
備取2名:歐佳嵐、魏嘉宏

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(3) 人氣()

轉載自http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/tqm/t/quarterly920104.htm

台大醫院品質管理中心 品管季刊 92年度
前 言
皮膚部自2002年6月參加院方所舉辦之第一次品管代表會議後,即成立本部之品管小組,初期成員僅有主任、品管代表、本部專任主治醫師與總醫師,同時亦初步擬訂本部之品質管理計畫。說實在話,起初大部分的醫師多認為這又是在繁忙的醫療工作外新增的一項「paper work」,但在7月23日參加第二次品管代表會議時,聽完本院品管中心林執行長、石副執行長及其他部門的一些報告之後,深深覺得醫療品質管理工作的推展並非只是一種「paper work」,相反的,它攸關著病人是否得到最好、最適切的照顧,也可以減少醫療疏失的發生,實在和我們臨床醫師每日的daily practice息息相關。於是在本部品管代表的推動下,獲得紀主任的大力支持,決定將品管會議的成員擴大到本部所有的主治醫師、住院醫師、護理長、護士代表,並且藉由每月召開部務會議時,由本部品管代表朱家瑜醫師主持本部的品管會議,透過大家的集思廣益與共同參與,確實提升本部之醫療服務品質。

過 程
初期,這樣的理念並沒有獲得很大的迴響,因此品管會議的功能主要是在推廣品質管理的重要,以及建立本部的各項品管指標,不過本部所有醫護人員還是依照個人職掌,逐步完成各項品管工作。也由於透過這樣的實踐,有些同仁也開始體認到醫療品質管理工作的重要性,在每天的工作中發現問題。到了10月初舉辦本部第三次品管會議時,本部同仁的參與度很明顯的提升,同時,討論的議題也由原先呆板的指標與理念,進入到實質討論的層次,例如有關門診照光品質的提升,便有醫師提出利用發給病人號碼牌的方式,來改善照光的等候秩序;另外,也增設照光等候區的座位,並按次序編列,在空間上有很大的改善;在縮短等待時間方面,目前已向院方申請增加一部照光機。

而這樣的討論成果也立即做成結論,並進行改善措施,在短短的數天內便解決了一些服務品質的問題,獲得了病患的高度肯定。此外,在全院第三次品管代表會議中,林芳郁副院長也指示各部門應確實思考各項品管指標對自己部門所代表的意義,不要依樣畫葫蘆,制定許多無意義的指標,徒然增加自己的工作負擔,又不能真正提升服務品質。因此我們開始思考什麼是對皮膚部最有意義的品管指標?皮膚部最有特色的指標為何?

我們在9月底重新修訂了我們的品管指標,在顧客面指標部份,除了全院統一的平均每日門診人次、佔床率、病患滿意度外,加入對皮膚部而言較重要的「平均每日紫外線照射治療人次」、「平均每日會診人次」與「紫外線照射治療病患滿意度」;在流程面指標部份則加入「皮膚科照會等候時間大於一天比率」。經過了這樣的成長與蛻變,本部的品管會議運作也逐漸步上軌道,11月份起,我們也針對原先設定的指標中,需要人工作業收集資料的部分,開始收集資料與數據,於 12月份之本部品管會議中宣布並進行討論,預計將來有了更多月份的data後,將對部分指標做進一步的修訂。
結 語
看到最近報章雜誌廣受討論的打錯針、給錯藥事件,更是讓我們所有的醫護同仁有所警惕,畢竟醫療行為牽涉到的是每位病患的生命安全,稍有疏失都有可能變成一輩子無法挽回的遺憾,豈能掉以輕心!然而我們更要勉勵自己的是:除了追求零疏失、零災害外,更要強調高品質、高格調的醫療服務,尤其我們皮膚科照顧的病友,除了原本的皮膚疾患外,更有許多進行皮膚美容治療的病友,而隨著時代的進步,人們對健康的要求,也已經從原本簡單的治療疾病,進展到追求更美好的生活與外觀,因此可以想見將來這一類的病友會越來越多,此時追求醫療品質的提升將更為重要!

從原先的被動接受到後來的主動修正,原本的「paper work」如今已變成科內的一項重要活動,配合著本部每月的部務會議,我們的品管會議常常在濃濃的咖啡香中進行熱烈的討論,每位同仁也都能體會到醫療品質管理的重要性,秉持著「找出缺失所在,以改進流程、而非懲處個人」的精神,希望能讓我們皮膚科的醫療服務品質好還要更好!
附件一
第一次品管會議記錄
91年7月18日
本部品管小組成員組織執掌如下:
召集人:紀秀華主任
品管聯絡人:朱家瑜主治醫師
成員:
主治醫師: 孫啟璟醫師、邱顯清醫師、陳昭旭醫師、蔡呈芳醫師、陳衍良醫師、賴碧芬醫 師、廖怡華醫師、許致榮醫師
住院醫師: 邱品齊、林頌然、林俞志、蕭毓良、陳玄祥、陳怡如、唐豪悅、邱政偉、詹融 怡、吳佳錚、何鈞軒、吳君平、柯玫如
病房護理長: 李瑞苗
門診護理長: 蘇勉
診間助理代表: 陳思蓓

指定各項品管重點工作之專責人員,期能做最好之準備:
各項研討會記錄及負責人 負責人(整理時間)
1..臨床病理討論會 邱品齊(90年1月起)
2.皮膚免疫討論會 林俞志(90年1月起)
3.期刊研讀會 林俞志(90年1月起)
4.重大案例討論會(含死亡病例) 蕭毓良(90年1月起)
5.接觸性皮膚炎研討會 林頌然(90年1月起)

各項工作手冊及負責人
1.紫外線照光治療工作手冊 陳玄祥
2.乾癬病患診療手冊 邱政偉
3.皮膚部影像處理系統工作手冊 陳怡如
4.免疫性疾病工作手冊 詹融怡
主治醫師與住院醫師論文發表統計 唐豪悅
品管會議與醫院評鑑會議記錄及本部資料彙整 吳佳錚

附件二
第二次品管會議記錄
91年8月8日
主席:紀秀華主任
品管聯絡人:朱家瑜主治醫師
成員:
主治醫師: 孫啟璟醫師、邱顯清醫師、陳昭旭醫師、蔡呈芳醫師、陳衍良醫師、賴碧芬醫師、廖怡華醫師、許致榮醫師
住院醫師: 邱品齊、林頌然、林俞志、蕭毓良、陳玄祥、陳怡如、唐豪悅、邱政偉、詹融怡、吳佳錚、何鈞軒、吳君平、柯玫如
病房護理長: 李瑞苗
門診護理長: 蘇勉
診間助理代表: 陳思蓓

1. 請各位同仁確實做好各項醫療品管工作,以提升本部服務品質。

2. 皮膚部原已訂定各項品管指標,並每月確實執行及評估,包括:
14天內再入院比例
住院病患死亡比例
住院病患轉入加護病房之比例
超期標準住院天數患者比例
病房利用率
院內感染率
住院超過30天比率
平均住院日
病人滿意度調查部分則請院方通盤考量,統籌辦理。

3. 本部現已編製完成「乾癬病患工作手冊」、「紫外線治療工作手冊」、「病房住出院影像處理工作手冊」,應再編印其他工作手冊,以提升醫療品質。

附件三
第三次品管會議記錄
日期:91/10/03
提案討論:
1、品管指標之訂定
2、門診照光品質的提升與流程的修正
3、改善門診治療流程

討論內容:
1、品管指標之訂定
朱家瑜醫師:
良好的品管應該不只是門診人數、住院佔床率、業務量的增加,而是病人滿意度的提升、制定更有效率的流程、以及減少錯誤的發生等等。例如外科,品管的指標重要的不在於做多少手術,而在於如何減少手術的併發症、減少術後感染等等;例如本院耳鼻喉科已有施行病人術後及住院的滿意度調查,病人的滿意度便可為一個良好有效的品管指標。

2、門診照光品質的提升與流程的修正
唐豪悅醫師:
門診照光人數日漸增加,因採"隨到隨照"制,某些時段照光的人數眾多,以致等待時間加長,並可能因照光順序不明確而使病友發生爭執。目前照光順序的控制,已由治療室的醫師於開立照光劑量時發給病人照光的號碼牌,病人依領取到的號碼牌依序照光,照畢後歸還,煩請治療室負責醫師注意。另外,已增設照光等候區的座位,並按次序編列,在空間上有很大的改善。而在縮短等待時間方面,目前已向院方申請增加一部照光機,但由於目前空間規劃上,病人需在照光室內更衣,於是每人使用照光室的時間拉長,照光機未能達到充分的利用,提案討論是否增設更衣室,以縮短病人等待時間。

陳昭旭醫師:
影像醫學部亦有提供病人更衣,而後照X光,可以考慮設計良好的動線,方便病人更衣後輪流照光,即可縮短病人使用照光室的時間,提升照光機單位時間利用率,有效縮短病人等待的時間。

紀秀華醫師:
加設更衣室是很好的想法,但須配合整體診間的規劃,大家可以再仔細研究後提出整體的規劃。

唐豪悅醫師:
我們在提升本科照光服務品質時,應將心比心,站在病人的立場,假設自己是一個病人來接受照光治療,需要完成的流程,如何節省病人的時間,提供有效、方便、安全的治療,是我們不斷努力的目標。目前已設有照光諮詢專線:分機3787,於晚間6點至9點提供病人照光諮詢,煩請負責照光衛教的醫師告知病人有此項服務。

3、改善門診治療流程
朱家瑜醫師:
門診目前治療代碼的輸入,已由原本的結帳櫃台,改為在診間輸入電腦系統,所以病人不需攜帶從前的治療單至櫃台批價,因治療於診間業已入帳。建議如換藥、拆線等治療,在開立後讓病人能夠先行至本科治療室治療,而不需像以往一般,必須先到2樓結帳櫃台批價,再行返回皮膚科門診治療。如此可以減少病人往返所需的時間及體力。

本科醫師:
全數贊成,除需領藥治療(Kenacort local injection)、以及自費項目(例如雷射美容)之外,其餘治療項目應可依此流程實施。


臺大醫院 皮膚部 朱家瑜 醫師、紀秀華 主任病患安全之國際趨勢

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

http://home.pchome.com.tw/web/ntuhderm/

台大醫院皮膚部九十四年度病歷紀錄討論會第一次會議 會議紀錄

時間:94 年 7 月 28 日( 星期 四 )下午 4 時 正
地點: 台大皮膚部會議室
主席:許致榮醫師
出席人員: 余幸司主任、紀秀華教授、陳昭旭醫師、蔡呈芳醫師、廖怡華醫師、邱品齊醫師、林頌然醫師、邱政偉醫師
列席人員:吳君平醫師、何均軒醫師、馮愛真醫師、陳香蓉醫師、王修含醫師、張基亮醫師
紀錄: 張基亮醫師

壹、 主席報告
一、 由於現在已屆7月,請新任R3將病歷抽審督導月份排班表儘速交給病歷病歷審查督導主治醫師許致榮。鑑於以往病歷抽審督導3人為一個月輪一次,因此常有人會忘了執行,因此,未來新的督導月分安排為每位R3一次負責4個月份,在輪下一個R3。

二、 關於部內病歷品質書寫審查作業的執行,至7月份為止,在病房之病歷抽審部4、5、月份尚未歸檔,6月只有R2王修含的部分有歸檔,請儘速督導完成。門診病歷抽審部分尚缺5,6月份的,請負責督導均軒及吳君平醫師儘速督導歸檔。醫師盡快督導歸檔。

貳、 報告事項
一、 日後部內病歷品質記錄審查作業,院方希望增加病歷記錄審查教學討論會,每兩個月舉行一次,並要求做成記錄,此部分未來會交由主治醫師邱政偉負責,至於開會時間會與病歷品質審查討論會安排在同意時間舉行。

部內門診病歷自審之寫作疏失報告:
二、 由於5,6月份的門診、病房病歷抽審記錄歸檔不齊,將於下次開會,記錄歸檔齊全,在彙整這兩個月的病歷書寫缺失或漏洞向大家報告 。

三、 今後院方要求召開病歷品質審查會議時要有簽到單,所以請負責CPC簽到單的R1一起負責。

四、 請柯玫如醫師將病歷抽審督導負責人所需負責的事物交班給現任R3。

參、 討論事項
一、 關於上次會議中因應2006年電子病歷之準備之決議進度報告。
結論:
1. 已將各主治醫師所建議要列入樣本病歷的診斷彙整完畢,現在交由7月CR何均軒醫師,分派給各住院醫師收集,為期三個月,在此三個月中,請各位住院醫師,依照自己所分配到要負責的疾病診斷,蒐集實習醫師接初診時,書寫較佳的病歷記錄或者是病房的入院記錄,並就不足之處加以修改後,在交由負責主治醫師做最後校正。

2. 樣本病歷之製作,關於可能變動之部分是採用勾選(如現行之診斷書方式)或是填空方式,初稿樣本病歷完成後再開會討論決定。

肆、 臨時動議
余幸司主任提議:
慢性潰瘍的傷口照護已列入本部之A1計畫,該計畫有一詳細之傷口評估方式,對於住院病人有潰瘍的病灶也可以做詳細紀錄,建議要發展出一套評估潰瘍傷口的標準,包括潰瘍的範圍、顏色、滲出液的變化等,如此不但可以評估傷口復原的情形,還可以了解傷口對於治療方式及藥物的反應是如何。

主席:
將酌參醫學文獻及廖醫師所編擬A1計畫中之傷口評估方式,制訂一台大皮膚部之傷口評估標準,列為日後潰瘍傷口評估之正式依據。

伍、病歷品質教學討論會記錄
以一優質病歷書寫記錄為例,進行最佳書寫病歷品質之教學
案例:教學病歷號0986129
討論內容:
王修含醫師:
住院病歷首頁的入院時診斷、藥物過敏史或用藥禁忌、輸血過敏史要詳細記載,轉歸處也必須記得圈選。

朱家瑜醫師:
病歷首頁的診斷要和出院病摘的診斷要相符合,診斷的病名要寫全名,不要用縮寫。
此外診斷必須要寫齊全,該病人的所有診斷都要列上去,以增加case missing index。如此不但是符合了病歷的完整性,還可以免除所衍生出來有關健保給付的問題。

王修含醫師:
Admission note的書寫方面,主訴必須記載症狀的出現是sudden onset or progressive,症狀持續的時間、嚴重度及出現的位置等。
現在病史,過去病史及家族病史要詳細詢問病人並詳實記載。
皮膚科首重local findings,所以皮膚病兆出現的位置、分布、大小、外觀、顏色變化等都要詳細描述,最好是能以繪圖的方式表達出來,病灶的大小最好也能用尺去實際測量。
Progression note要寫上日期和記載時間,除了病人的病況變化之外,該病患所接受的影像學檢查報告、實驗室報告也要一併登錄上去,才能了解為何病人要接受該項檢查,及檢查的結果是如何。
如果病人有接受任何procedure或是手術,要寫procedure note,包括indication, method, findings,pre-op and post-op的變化,並繪圖描述處置情形。
每週要寫weekly summary,換service時要寫on service及off service note,值班時要寫duty note。如此不但能方便閱讀該病歷的醫師能盡快作病歷回顧,也能使接手的醫師能在最短時間內進入狀況掌握病人的病情。

許致榮醫師:
已回覆的照會單內容也要併入病歷之中,才能知道照會的醫師有何建議和處置。
此外病歷上的簽名要簽全名,並且儘量避免使用蓋章的方式。

王修含醫師:
Vital sign sheet很多人都只著重在vital sign的紀錄,而忽略了它還有一項重要的功能,就是要在上面顯現出病程紀錄。例如何時使用antibiotics,何時停止,於何時做了何項處置都可以記錄在vital sign sheet上面。

朱家瑜醫師:
除了antibiotics的記載之外,其實還可以記錄steroid的使用情形,包括劑量給與,施打方式及taper情形。
水泡也可以記錄,包括大小、數目、範圍、內容物、外觀的變化、是否易破等。

邱政偉醫師:
今天很感謝王修含醫師為我們作病歷書寫的示範及講解,希望各位住院醫師特別是新進的住院醫師都能了解並確實施行,一起為提升病歷的品質做努力。

陸、散會: 4 時 30分。
敬陳
醫務秘書 林

醫務副院長 黃

院長 林

後會
病歷委員會              
主任          承辦人

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://home.pchome.com.tw/web/ntuhderm/

台大醫院皮膚部九十四年度病歷紀錄討論會第一次會議 會議紀錄

時間:94 年 5 月 26 日( 星期 四 )下午 4 時 正
地點: 台大皮膚部會議室
主席:許致榮醫師
出席人員:紀秀華教授、陳昭旭醫師、邱顯清醫師、蔡呈芳醫師、廖怡華醫師、朱家瑜醫師
列席人員:邱政偉醫師、楊政翰醫師、王修含醫師、黃沛盈醫師、劉怡伶醫師、陳香蓉醫師
紀錄: 黃沛盈醫師

壹、 主席報告
一、 關於部內病歷品質書寫審查作業的執行,至五月份為止,在病房之病歷抽審部4月月份尚未歸檔,另外去年11月至今年月,3個月份的資料只有1的部分,尚缺R2所照顧病人的病歷審查,請負責R3查明當月負責之病房住院醫師後,儘速督導完成。。門診病歷抽審部分尚缺去年12月份及今年3月份,,請負責督導何醫師盡快督導歸檔。

二、 由於本部病歷審查存檔資料日益增加,至今原有資料夾以不勝負荷,故日後存檔資料將分兩個資料夾存放,住院病歷部分請歸檔在『皮膚部病歷審查記錄』資料夾,而門診病歷請歸檔於『皮膚部常態性病歷記錄品質審查作業』資料夾,另外,請各位負責3住院醫師,歸檔時,只要將審查表格歸檔可,審查資料不用歸檔,不然,新資料夾會很快再度爆滿。

貳、 報告事項
一、1到4月病歷書寫優良住院醫師表揚:優良醫師|詹智傑醫師、沈宜瑄醫師(抽審病歷均90分以上),特優獎|王修含醫師,是由為其3月份所照顧病人張X洽(病歷號0986129)經邱醫師審查後,因其病歷書寫記載詳盡,無可挑剔,得到98分之高分,特此表揚以做為學弟妹的典範。並請當月督導醫師將該病歷copy,留存科內做為皮膚部的病歷寫作範本。

二、部內門診病歷自審之寫作疏失報告:
1. 病房病歷的疏失部分仍是病歷首頁紀錄不完整。如:血型、過敏病史或轉歸,這點請各位醫師一定要注意,因為這是評鑑病歷書寫品質之的重要參考指標。其次是實驗室資料登錄不齊以及家族史忘了填寫。常忘了寫至時分。
2. 門診複診病歷大多沒有什麼大問題,只是有些人會忘了填寫本次病人之就診診斷。。初診病歷部分主要是缺乏主訴及過去病史填寫不完整,請各位醫師注意。
3. 請未來將升任R3之住院醫師,將負責月份的班表排出來。並請現任3將病歷審查督導要做的事情交班給下一任R3.此是交給柯玫如醫師負責。

參、 討論事項
一、 因應2006年電子病歷之準備事業|關於本科不知樣本病歷製作。
結論:
1. 建議由本科部門診新編定之診斷目錄中選出常用之診斷製作樣本病歷。
2. 擬收集慈濟、長庚及馬偕等醫院所製做的樣本病歷,以做參考,請邱顯清醫師、許致榮醫師及柯玫如醫師負責聯繫收集。
3. 樣本病歷疾病決定後,將由六月總醫師負責分配給住院醫師於三個月內完成。完成後請郊遊負責主治醫師修訂。
4. 樣本病歷之製作,關於可能變動之部分是採用勾選(如現行之診斷書方式)或是填空方式,將待慈濟、長庚及馬偕等醫院所製做的樣本病歷收集完成後再做最後決定。
5. 樣本病歷製作時,請參考目前已有之實習醫師用之病歷範本,如acne vulgaris、psoriais及contact dermatitis。

肆、 臨時動議


伍、散會: 4 時 30分。
敬陳
醫務秘書 林

醫務副院長 黃

院長 林

後會
病歷委員會              
主任          承辦人

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://home.pchome.com.tw/web/ntuhderm/

台大醫院皮膚部九十四年度病歷紀錄討論會第一次會議 會議紀錄

時間:94 年 1 月 6 日( 星期 四 )下午 4 時 正
地點: 台大二號館
主席:許致榮醫師 記錄:王修含 醫師
出席人員:余幸司主任、紀秀華教授、陳昭旭醫師、邱顯清醫師、蔡呈芳醫師、廖怡華醫師、戴仰霞醫師、許致榮醫師、朱家瑜醫師、邱品齊醫師
列席人員:吳佳錚醫師、邱政偉醫師、柯玫如醫師、吳君平醫師、詹智傑醫師、王修含醫師、黃沛盈醫師、劉怡伶醫師、馮愛真醫師、陳香蓉醫師

壹、 主席報告
一、 關於部內病歷品質書寫審查作業的執行,至十二月份為止,在病房之病歷抽審部11及12月份尚有未完成。門診病歷抽審部分八、十一、十二月份還未完成,請負責督導之R3盡快督導歸檔。尤其是8月份,至今已4個多月仍尚未歸檔,請負責督導之R3何鈞軒醫師宜緊迫盯人完成。

貳、 報告事項
一、病歷書寫優良醫師表揚:10月特優|許哲豪醫師(抽審病歷均90分以上),雖然他是外院醫師,但認真度不比本院住院醫師差,那我覺得很多外院的醫師多是如此,請大家給予鼓勵。

二、部內門診病歷自審之寫作疏失報告:
1. 病房病歷的疏失部分仍是病歷首頁紀錄不完整。如:血型、過敏病史或轉歸,以及progress note常忘了寫至時分。
2. 門診複診病歷大多沒有什麼大問題。主要是初診病歷偶有present illness and past history未寫之情況,這大多是發生在沒有學生跟診的時候,請各位無學生跟診之主治醫師盡量別忘了填寫(如果門診病人不是很多的話)另外是有時看診醫師會忘了簽名及該日期章,這點也需小心注意。

參、 討論事項
一、 落實主治醫師回診時查閱病人病歷,病歷記載上留下評論、建議及附簽
結論: 採鼓勵表揚方式。

二、 規劃病歷書寫品質是否及如何列入主治師升遷考核指標之一。
因執行上,如何能客觀公平的評估不易,建議參考他科之評估方式,再做考慮。

三、 因應2006年電子病歷之準備事業。
結論:1. 請各個皮膚科次領域的主治醫師,列出需要製作範本病歷之疾病,在請住院醫師收集或製作優良病歷範本,交由主治醫師修改。2. 他科是否有繪圖標示之功能,如有,未來本科病歷也應加入此功能。

肆、 臨時動議
一、陳昭旭醫師提議:建議以後照光治療之照光劑量,及雷射、脈衝郭治療之治療參數需登記在病歷上,以便作為下次治療之參考依據。另外施行雷射的醫師也需在病歷上簽署姓名。

二、許致榮醫師提議:由於科部病歷審查,已執行滿一年,病歷書寫大致以上軌道,建議院方可將病歷記錄討論會之開會間隔時間延長。

伍、散會: 4 時 30分。
敬陳
醫務秘書 林

醫務副院長 黃

院長 林

後會
病歷委員會              
主任          承辦人

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://home.pchome.com.tw/web/ntuhderm/

台大醫院皮膚部九十三年度病歷紀錄討論會第五次會議 會議紀錄

時間: 93 年 10 月 28 日( 星期 四 )下午 4 時 正
地點: 台大二號館
主席:許致榮醫師 記錄: 許致榮 醫師
出席人員:余幸司主任、紀秀華教授、陳昭旭醫師、邱顯清醫師、王莉芳醫師、蔡呈芳醫師、廖怡華醫師、許致榮醫師、朱家瑜醫師、邱品齊醫師
列席人員:吳佳錚醫師、邱政偉醫師、柯玫如醫師、吳君平醫師、何均軒醫師、林明秀醫師、詹智傑醫師、王修含醫師、廖筱芬醫師、許哲豪醫師、黃沛盈醫師、劉怡伶醫師、馮愛真醫師、陳香蓉醫師、沈宜萱醫師

壹、 主席報告
一、 關於部內病歷品質書寫審查作業的執行,至九月份為止,在病房之病歷抽審部分七月份尚有兩份病歷未交,請七月督導3柯玫如儘速催促完成。門診病歷抽審部分八月份,至今已兩個多月仍尚未歸檔,請負責督導之R3何鈞軒醫師儘速督導完成。

貳、 報告事項
一、病歷書寫優良醫師表揚:7~9月特優|王修含,及沈宜萱醫師(抽審病歷均90分以上),優良|林明秀醫師、陳香蓉醫師、黃沛盈醫師(抽審病歷均80分以上),希望各位病房住院醫師繼續努力。

三、部內門診病歷自審之寫作疏失報告:
1. 病房病歷已有一定水準,只是病歷首頁仍偶有醫師忘了完整紀錄。如:血型、入院診斷或轉歸。
2. 門診初診病歷偶有present illness and past history未寫之情況,請各位醫師盡量別忘了填寫(如果門診病人不是很多的話)
3. 門診病歷仍偶有醫師會忘了簽全名或蓋章,請注意。另外看診醫師章及日期章有時會不清楚,建議看診醫師若發現門診章不清楚,立刻請助理重蓋。
4. progress note 院方規定需記載至時、分仍偶有醫師忘記,特殊藥物如acyclovir,需於TPR sheet上記載,請病房住院醫師注意。
5. 初診病歷之病灶位置宜於圖片上標示。
6. chief complaint 之duration很重要,除複診病歷外,請各位醫師別忘了填寫。
7. 門診複診病歷之診斷仍偶有醫師會忘了填,請注意。

參、 討論事項
一、 落實主治醫師回診時查閱病人病歷,病歷記載上留下評論、建議及附簽
結論:本科部主治醫師查房均有查閱病人病歷並於病歷上留下附簽,至於評論及建議則視病人之病情而定。以鼓勵主治醫師盡可能留下評論或建議。

二、 規劃病歷書寫品質是否及如何列入主治師升遷考核指標之一。
許致榮醫師:
若要將病歷書寫品質列入升遷考核指標,則如何建立一個客觀詳實的標準很重要。而門診病歷書寫品質與看診人數又息息相關,看診量大之醫師,若無見實習醫師幫忙,很難寫得很詳盡。

戴仰霞醫師:
建議可參考其他科部的作法。

余幸司主任總結:
病歷書寫品質很重要,至於實施的方式,可再斟酌。建議由許醫師先參考一下其他科部的作法,再加以討論。

三、 因應2006年電子病歷之準備事業。
許致榮醫師:
現在科內的門診切片手術照相,已採數位化,未來可在電子病歷加列圖片欄,以供相片之輸入,便於日後追蹤。邱戴仰霞醫師:電子病歷之設計,主機硬體能力很重要,向哈佛醫院近年也採電子病歷,但效果不彰,因為讀取存入速度非常緩慢。

邱品齊醫師:
電子病歷之設計格式及詳盡程度與主機硬體能力的確息息相關,尤其是主機的容量及能力,例如本科亟需要的彩色圖檔,若主機能力不足,將大幅拖垮病歷製作及看診速度。

結論:
希望院方提供目前電子病歷之規劃架構及硬體設備資訊。或者有之前電子病歷籌備之會議資料。並且是否可提供其他以採電子病歷之醫院的設計資訊(如長庚醫院之電子病歷)以供科部設計參考。

四、 關於未來電子病歷是否需要設計科部之範本病歷。
許致榮醫師:
範本病歷的確可縮短病歷記載之時間,但擔心病人之病歷記載可能變成千篇一律,失去每個病人之特色,對日後病歷記錄回顧不利。

余幸司主任:
高雄長庚之電子病歷,設有範本病歷,但主治醫師叫出後需修改,否則沒有績效。而主治醫師修改的部分,字體顏色不一樣,主治醫師對該病歷有無修改可一目了然。

戴仰霞醫師:
建議範本病歷可由特別門診做起,因為特別門診之病人同質性較高。

紀秀華醫師:
由特別門診建立範本病歷,除了作為日後電子病歷之準備,目前也可做為學生之病歷參考教材。

結論:
由各個特別門診之看診主治醫師列出要製作範本病歷之皮膚疾病,交由CR分派住院醫師收集資料並製作,最後再由特別門診之看診主治醫師修改定案。

肆、 臨時動議


伍、散會: 4 時 30分。

敬陳
醫務秘書 林

醫務副院長 黃

院長 林

後會
病歷委員會
             
主任          承辦人

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

http://home.pchome.com.tw/web/ntuhderm/

台大醫院皮膚部九十三年度病歷紀錄討論會第四次會議 會議紀錄

時間: 93 年 9 月 9 日( 星期 四 )下午 4 時 正
地點: 台大皮膚部會議室
主席:許致榮醫師 記錄: 許致榮 醫師
出席人員:紀秀華教授、陳昭旭醫師、邱顯清醫師、王莉芳醫師、蔡呈芳醫師、廖怡華醫師、邱品齊醫師
列席人員:吳佳錚醫師、柯玫如醫師、吳君平醫師、何均軒醫師、林明秀醫師、詹融怡醫師、許哲豪醫師、黃沛盈醫師、劉怡伶醫師、馮愛真醫師、陳湘蓉醫師

壹、 主席報告
一、 關於部內病歷品質書寫審查作業的執行,在門診及病房之病歷抽審部分均有改善,多能如期完成。

二、 感謝請各位現任第三年住院醫師(柯玫如醫師、吳君平醫師、何均軒醫師)的認真負責,剛接手,便能將R3所需負責的病歷審查業務,確實督導完成。除8月門診抽審病歷尚未歸檔外,其餘均已完成。

貳、 報告事項
一、病歷書寫優良醫師表揚:4~6月 特優|何均軒醫師(抽審病歷均90分以上),優良|劉怡伶醫師、詹智傑醫師、蔡侑儒醫師(抽審病歷均80分以上),希望各位病房住院醫師繼續努力。6月病房病歷審查結果還未看到,希望負責何均軒醫師醫師迅速補上

二、部內門診病歷自審之寫作疏失報告:
1. 病房病歷已有一定水準,只是病歷首頁仍偶有醫師忘了完整紀錄。如:血型、入院診斷或轉歸。
2. 門診初診病歷偶有present illness and past history未寫之情況,請各位醫師別忘了填寫。(有多位醫師反應有時門診看診量大,4、50人以上,若無實習或見習醫生先記錄好病歷大要,很難有充足時間來撰寫)
3. 門診病歷仍偶有醫師會忘了簽全名或蓋章,請注意。

參、 討論事項
一、 落實主治醫師回診時查閱病人病歷,病歷記載上留下評論、建議及附簽
結論:本科不主治醫師查房均有查閱病人病歷並於病歷上留下附簽,至於評論及建議則視病人而定。

二、 規劃病歷書寫品質是否及如何列入主治師升遷考核指標之一。
結論:決議納入科部會議討由全體主治醫師會商討論,再由主任裁決。

三、 因應2006年電子病歷之準備事業。
邱品齊醫師:
現在很多醫院均有實施電子病歷,雲林醫院方式為診斷(以ICD|9 code),局部發現,及處置三項為主。下次看診時可將上次病歷記錄叫出修改。有些醫院還有範本病歷。

邱顯清醫師:
範本病歷也許不十分理想,因很多有範本病歷之醫院,病人之病歷記載均千篇一律或大同小異,完全失去每個病人之特色,對日後病歷記錄回顧不利。

蔡成芳醫師:
病歷記錄應是individualized to every patient,因同一疾病於不同病人之表現各有不同,使用範本病歷會失去每個並于不同人身上不同表現之特色,若要求醫師大幅修改,又失去範本病歷省時的作用。

結論:
請各醫師再多收集各家醫院之資訊再討論。

肆、 臨時動議


伍、散會: 4 時 30分。

敬陳
醫務秘書 林

醫務副院長 林

院長 李

後會
病歷委員會
             
主任          承辦人

aund 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()